KVKK İLGILI KIŞI BAŞVURU FORMU

Doküman No: ECN-KVKK-06     Yayım Tarihi: 01 / 01 / 2025     Revizyon No: 00

 

1. Genel Açıklamalar

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“Kanun”) 11’inci maddesinde sayılan haklarınıza ilişkin Ecenur Profesyonel Temizlik Taşıma Lojistik Hizmetleri ve Ticaret Limited Şirketi’ne (“Şirket”) yapacağınız başvuruların, 10 Mart 2018 tarihli ve 30356 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca işbu form ile iletilmesi gerekmektedir.

Başvurunuz Şirket’imize ulaştığı tarihten itibaren en geç 30 (otuz) gün içinde sonuçlandırılarak tarafınıza yazılı olarak veya elektronik ortamda bildirilecektir.

2. Başvuru Sahibi (İlgili Kişi) Bilgileri

 

Ad – Soyad
T.C. Kimlik No / Pasaport No / Vergi Kimlik No
Tebligat Adresi
Cep Telefonu
E-Posta Adresi
KEP Adresi (varsa)
Şirket ile İlişki Türü	☐ Müşteri      ☐ Potansiyel Müşteri      ☐ Çalışan      ☐ Çalışan Adayı      ☐ Eski Çalışan      ☐ Ziyaretçi      ☐ Diğer: __________________
Şirket Bünyesinde İletişim Kurulan Birim / Konu

3. Talep Konusu

Kanun’un 11’inci maddesi kapsamındaki haklarınızdan kullanmak istediklerinizi aşağıdaki kutucuklardan işaretleyiniz. Talebinize konu olan kişisel veriler ile talebinizin dayandığı belge veya bilgileri ek olarak sunmanız değerlendirme sürecini hızlandıracaktır.

 

☐ Şirketinizin hakkımda kişisel veri işleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum.   [m. 11/a]

☐ Kişisel verilerim işleniyor ise buna ilişkin bilgi talep ediyorum.   [m. 11/b]

☐ Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.   [m. 11/c]

☐ Kişisel verilerimin yurt içinde / yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.   [m. 11/ç]

☐ Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini talep ediyorum.   [m. 11/d]

☐ Kanun’un 7’nci maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum.   [m. 11/e]

☐ (d) ve (e) bentleri uyarınca yapılan işlemlerin, kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini talep ediyorum.   [m. 11/f]

☐ İşlenen verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz ediyorum.   [m. 11/g]

☐ Kişisel verilerimin Kanun’a aykırı olarak işlenmesi sebebiyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.   [m. 11/ğ]

4. Talebin Açıklaması

Lütfen talebinizi olabildiğince açık ve somut biçimde aşağıdaki alanda açıklayınız. Talebinize konu olan tarih, belge, işlem vb. detayların belirtilmesi başvurunuzun değerlendirilmesini kolaylaştıracaktır.

 

5. Cevabın Tarafınıza Bildirilme Yöntemi

☐ Yukarıda belirttiğim tebligat adresime yazılı olarak gönderilmesini istiyorum.

☐ Yukarıda belirttiğim e-posta adresime gönderilmesini istiyorum.

☐ Yukarıda belirttiğim KEP adresime gönderilmesini istiyorum (varsa).

☐ Elden teslim almak istiyorum (vekâleten alınması hâlinde noter tasdikli vekâletname ibrazı gereklidir).

6. Başvuru Yöntemleri

Doldurmuş olduğunuz bu form, aşağıdaki yöntemlerden biri ile Şirket’imize iletilmelidir:

• Islak imzalı dilekçe ile “Ferhatpaşa Mahallesi 34. Sokak No: 30/2 Ataşehir / İstanbul” adresine bizzat veya noter aracılığıyla,
• 5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu kapsamındaki güvenli elektronik imza veya mobil imza ile imzalanarak “ecenurprofesyoneltemizlik@hs01.kep.tr” KEP adresine,
• Şirket’imiz sistemlerinde kayıtlı bulunan elektronik posta adresinizden “ecenur@ecenur.com.tr” adresine.

 

Başvuruya eklenmesi gerekenler:

• Islak imzalı veya yazılı yapılan başvurular için T.C. kimlik kartı veya pasaport fotokopisi,
• Başka bir kişi adına başvuru yapılması hâlinde noter tasdikli vekâletname.

7. Beyan

Yukarıda belirtmiş olduğum talepler doğrultusunda, Şirket’inize yapmış olduğum başvurumun Kanun’un 13’üncü maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim.

İşbu başvuruda sağlamış olduğum bilgi ve belgelerin doğru, güncel ve şahsıma ait olduğunu; başkasına ait kişisel veriler hakkında yetkisiz başvuruda bulunduğumun tespiti hâlinde sorumluluğun tarafıma ait olacağını kabul ve beyan ederim.

 

 

Başvuru Sahibi (İlgili Kişi) Ad – Soyad:  ___________________ Tarih:  ___ / ___ / ________ İmza:  ___________________